Наступил страховой случай по кредиту, но страховая не платит: что делать

Максимальная страховая выплата по ОСАГО в 2020 году за повреждение автомобиля, причинении вреда здоровья, имуществу. Ущерб при ДТП выше лимита, что делать.

Что не относится к страховому случаю

Не все случаи, произошедшие на дороге, причисляются к страховым. Оформить ДТП можно Европротоколом или вызвать сотрудников ГИБДД, но сделать это нужно обязательно сразу после ДТП, не покидая места аварии.

Случай не признаётся страховым, а ущерб по нему не возмещается, если нанесенный в аварии урон автомобилям и телесные повреждения, причиненные участникам ДТП, стали следствием определённых событий:

  • действия непреодолимой силы, преднамеренного замысла потерпевшего;
  • природной стихии, военных действий, гражданской войны, ядерного взрыва и радиации;
  • народных волнений, забастовок, массовых беспорядков;
  • иных обстоятельств, снимающих со страховщика ответственность по выплате страхового возмещения по договору ОСАГО на основании Федерального закона об ОСАГО или Правил страхования.

Случаи, которые не определяются как страховые, согласно пункту 2 статьи 6 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. (с учетом изменений):

  1. Ущерб нанесён при эксплуатации автомобиля, который не указан в договоре.
  2. Управление ТС лицом, не прописанным в полисе.
  3. Требуется возмещение упущенной выгоды или причинен моральный ущерб пострадавшему.
  4. Транспортное средство пострадало в результате обучения вождению автомобиля, участия в мероприятиях соревновательного плана, пробных заездов (тест-драйв) на специально оборудованных для этого площадках.
  5. Загрязнение окружающей среды.
  6. Транспортное средство вышло из строя под воздействием перевозимого груза. С условием, что риск ответственности за его транспортировку подпадает под действие закона о надлежащем виде обязательного страхования.
  7. Пострадало здоровье или возникла опасность для жизни наёмного персонала во время работы. В случае, когда возмещение ущерба полагается согласно соответствующим законам.
  8. Возмещение убытков работодателю в результате нанесения ущерба наемным рабочим.
  9. Транспорт и прицеп выведены из строя водителем ТС, также деформирован груз, который в них находится, пострадали установленное на них оборудование и остальное имущество.
  10. Транспорт повреждён при загрузке/разгрузке ТС.
  11. Порча, разрушение старинных вещей, имеющих уникальное происхождение, а также строительных объектов, которые имеют культурную и историческую ценность. Повреждение произведений из драгоценных и полудрагоценных материалов, уничтожение ценных бумаг, наличности, предметов веры и религии, различных объектов авторского художественного и интеллектуального права.
  12. Пострадали лица, которые пользуются услугами перевозчиков. При условии, что возмещение полагается, согласно закону РФ об обязательном страховании ответственности водителяперевозчика, за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.
  13. Случаи, по которым сумма причиненного ущерба больше максимального покрытия по договору ОСАГО. Взыскание с виновника ДТП производится в судебном порядке.

Порядок действий при наступлении страхового случая

При наступлении страхового случая, предусмотренного договором имущественного страхования, страхователю следует придерживаться следующего плана действий:

  • В первую очередь необходимо немедленно оповестить о случившемся страховую компанию. Точный срок, в течение которого клиент обязан это сделать, прописывается в договоре, но, как правило, он не превышает 24 часов с момента наступления страхового случая. Желательно выбирать такой способ оповещения, который при необходимости позволит гражданину доказать тот факт, что уведомление было произведено своевременно.
  • Предпринять все возможные действия по минимизации ущерба. К примеру, при пожаре следует в обязательном порядке вызвать соответствующую службу, а не бездействовать на основании того, что квартира и так застрахована.  Другой пример: в случае затопления квартиры соседями сверху, пострадавший при наличии такой возможности обязан вынести неповрежденное имущество в безопасное место либо предпринять любые другие действия для уменьшения последствий происшествия.
  • До приезда на место происшествия представителей страховой компании крайне не рекомендуется каким-либо образом изменять обстановку в помещении и что-либо трогать. Подобные действия затруднят проведение оценки размеров ущерба и расследования по установлению причин, приведших к наступлению страхового случая. Также нередки ситуации, когда граждане умышленно стараются повлиять на сумму компенсации в сторону ее увеличения, для чего собственноручно портят имущество.

Единственное исключение из данного правила: действия, предпринимаемые для минимизации ущерба или продиктованные требованиями безопасности. Так или иначе, для предотвращения возможных разногласий со страховщиком по этому поводу рекомендуется уведомлять его о планируемых действиях.

  • После прибытия сотрудника страховой организации на место происшествия, следует предоставить ему полный доступ к пострадавшему имуществу для проведения осмотра и оценки суммы ущерба. При осуществлении данных действий должны также присутствовать представители страхователя и лица, ответственного за случившееся происшествие (для предъявления ему встречных претензий по праву регресса).

Обратите внимание! Запрещается самостоятельное урегулирование вопросов по возмещению нанесенного ущерба с лицом, виновным в его возникновении. Например, прием денежных средств в качестве компенсации от соседа, затопившего квартиру.  Такие действия могут стать причиной отказа в страховой выплате.

Что такое КАСКО и от чего оно защищает?

В отличие от обязательного страхования транспортных средств ОСАГО, договор каско заключается на усмотрение водителя. Перечень страховых рисков для него значительно шире и включает практически все неприятные ситуации, которые могут произойти с автомобилем. В частности, это:

  • столкновение с другими транспортными средствами (независимо от того, является ли страхователь виновником ДТП);
  • падение или опрокидывание во время движения;
  • повреждение предметами, лежащими на дороге или вылетевшими из-под колёс других автомобилей;
  • угон или кража ТС или же его отдельных элементов;
  • случайные либо преднамеренные действия третьих лиц, будь то оставленная играющими во дворе детьми царапина или акт вандализма;
  • наезд на припаркованный автомобиль другого транспортного средства;
  • пожар или взрыв;
  • стихийное бедствие;
  • техногенная авария;
  • падение всевозможных предметов — от сосулек до частей зданий.

Есть также ряд других рисков, вплоть до порчи электропроводки грызунами. Страховая компания возместит даже стоимость услуг эвакуатора, если после аварии потребовалась буксировка машины.

Кроме того, к полису каско можно добавить дополнительные условия страхования: например, расширить действие договора на территорию других стран или включить страховку от хищения и повреждения колёс.

Что делать, если произошел несчастный случай

  • Застрахованному необходимо в течение 24 часов с момента несчастного случая обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки вреда, причиненного здоровью, и получить медицинские документы, удостоверяющие факт несчастного случая.
  • Страхователь/застрахованный обязан в течение 30 дней со дня причинения вреда жизни и здоровью Застрахованного уведомить о событии Страховщика любым доступным образом (для уведомления о событии документы не требуются). Для рассмотрения Страховщиком произошедшего события необходимо предоставить Страховщику всю необходимую информацию и подтверждающие документы.

Зачем нужна страховка от несчастного случая

В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме. Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление. Кажется, компенсация не стоит такой мороки.

Мое отношение к страховке изменилось, когда я получила 200 тысяч рублей за две травмы.

Что за страховка. Страховка от НС не защищает от травмы или болезни, но позволяет получить компенсацию, если такое все же произошло. За возможность этой потенциальной выплаты клиент, он же — страхователь или застрахованный, платит страховой компании — страховщику. Минимальная компенсация, например за перелом пальца, уже перекроет стоимость полиса.

Не все страховки работают одинаково. В зависимости от условий они покрывают разные риски:

  1. Смерть.
  2. Инвалидность.
  3. Травмы и тяжелые болезни.
  4. Госпитализацию.
  5. Операции.

Все это прописано в условиях. Чем больше рисков включено в страховую программу, тем она лучше и, как правило, дороже.

Страхование от несчастных случаев осталось обязательным для представителей опасных профессий, например мчсников. Для всех остальных это дело добровольное. Хотя при оформлении кредита тоже могут навязать страховку.

Крупные компании или просто заботливые работодатели оформляют страховку от НС плюсом к ДМС. Так было и у меня.

Я сломала голеностоп в 2013 году, вылечилась и забыла об этом на два года, пока не получила травму колена. Тогда я узнала, что работодатель застраховал нас от НС и эта страховка действовала еще в 2013 году. Перечитала правила страхования. Получалось, что за выплатой можно обратиться даже по старой травме — в течение 2 лет с момента происшествия. Я начала собирать документы.

Объясняем сложное простым языком

Разбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Раз в месяц присылаем письма с самым важным

«АльфаСтрахование» — Страховой случай, что делать?

Любой страховой случай должен быть зафиксирован. Это позволит быстро получить компенсационную выплату. Как происходит регистрация убытка прописано в правилах страхования того продукта, который оформляет клиент.

Скачать правила можно на официальном сайте «АльфаСтрахование» или получить в офисе, при заключении договора. Для получения мини-инструкции на официальном портале потребуется:

1. Зайти на официальный сайт «АльфаСтрахование».

2. Далее перейти в раздел «Произошел страховой случай» по ссылке: alfastrah.ru/accident.

альфастрахование наступление страхового случая

3. Выбрать статус клиента: физическое или юридическое лицо и случай по продукту.

4. Ознакомиться с инструкцией.

альфастрахование сообщить о страховом случае

Если по каким-либо причинам нет возможности изучить правила, то клиент всегда может позвонить специалисту службы

поддержки по телефону

: 8-800-333-09-99 и +7 495 788 0 999.

альфастрахование телефона страховые случаи

Что делать, при наступлении страхового случая:

  • Зафиксировать событие через соответствующую службу. К примеру, по страхованию несчастного случая стоит обратиться в медицинское учреждение, в то время как при ДТП в ГИБДД.
  • Получить официальное подтверждение наступления страхового события. В нем должна быть указана дата, личные данные застрахованного и характер события.
  • Подготовить необходимые документы, с которыми обратиться в офис.

Также стоит отметить, что при наступлении страхового случая всегда можно бесплатно связаться с сотрудником компании через мобильное приложение, получить необходимую информацию и зафиксировать случай в режиме онлайн.

Перечень документов, необходимых для подтверждения страхового случая

Прежде всего страхователь должен в обозначенный договором срок (обычно он варьируется от 2 до 5 дней) написать заявление о наступлении страхового случая, в котором подробно описать все поврежденное и утраченное имущество. Впоследствии дополнительно к этому заявлению потребуется предоставить следующие документы:

  • действующий страховой договор, заявление на покупку полиса, квитанции об оплате страховых взносов и т.п;
  • паспорт гражданина РФ для подтверждения личности человека, имуществу которого был нанесен ущерб;
  • пакет документов, подтверждающих право собственности страхователя на недвижимое имущество (свидетельство о регистрации в едином государственном реестре, договор дарения и т.п.);
  • акт соответствующей государственной службы (противопожарной, МЧС, полиции, ЖЭК и т.п.) о том, что ущерб действительно был нанесен. В данном документе должны быть зафиксированы все обнаруженные соответствующим органом повреждения;
  • документы, подтверждающие понесенные финансовые расходы, вызванные страховым случаем (чеки, квитанции, счета и т.п.);
  • список поврежденного или погибшего имущества;
  • акт о проведенной сотрудником страховой компании экспертизе;
  • иные документы, свидетельствующие о причинах и сумме ущерба (фото- и видеоматериалы с места происшествия, показания соседей, материалы дополнительных осмотров и экспертиз).

Страховой случай в имущественном страховании

Куда обращаться после ДТП по ОСАГО пострадавшему

Застрахованный водитель, пострадавший в ДТП, может посетить офис, в котором оформлял договор и сообщить о наступлении страхового случая. Как только будет выплачена компенсация или произведен ремонт, страховые перераспределят средства самостоятельно.

Распространенные страховые случаи в страховании имущества

Точный перечень страховых событий всегда индивидуально формируется при заключении договора и зависит от множества факторов (например, владельцу частного дома вряд ли имеет смысл страховать гражданскую ответственность). К самым популярным страховым рискам относят:

  • кража, грабеж и другие незаконные действия со стороны третьих лиц, в результате которых имущество было повреждено либо утрачено;
  • пожар, потоп, поломки инженерных коммуникаций;
  • стихийные бедствия (землетрясения, наводнения, удар молнии и т.п.);
  • страхование гражданской ответственности клиента. Данный тип полиса рассчитан на возмещение вреда в ситуации, когда ущерб будет нанесен самим хозяином квартиры другому лицу;
  • титульное страхование недвижимости. Подразумевает под собой защиту самого права собственности на имущество. Актуально при совершении сделок с приобретением вторичного жилья. Если после заключения такой сделки впоследствии обнаружатся детали, позволяющие признать ее недействительной (к примеру, были нарушены права несовершеннолетних детей или других собственников), о которых покупатель не имел ни малейшего представления, то все его финансовые потери будут покрыты страховщиком;
  • ипотечное страхование. Представляет собой защиту денежных рисков кредитора, которые могут возникнуть в том случае, если заемщик не сможет выплатить долг. Недвижимое имущество здесь выступает в качестве залога.

Цены на услуги

Возможно заключение договора с оплатой услуг в рассрочку.

  • Ведение дел в судах со страховыми компаниямиот 25 000 руб.

Весь прайс-лист.

Комментарии и отзывы

Посетитель Евгения оставил комментарий Евгения 21 января 2016г. в 11:28:01

А ваша компания занимается страховыми делами? Мне нужен юрист по страховым компаниям, страховая не хочет платить. Спасибо

Юрист ответил посетителю Евгения Дежурный юрист 21 января 2016г. в 11:37:22

Здравствуйте! Да, наша компания оказывает такие услуги. Приходите на консультацию к юристу, предварительно записавшись на прием.

Денежная выплата или ремонт — что предпочтительнее

Если возникает страховой случай при ДТП по ОСАГО, для владельца более выгодным вариантом является ремонт автомобиля на станции обслуживания, принадлежащей страховой. При определении величины выплат опираются на износ деталей и другие показатели, снижающие стоимость автомобиля. Полученная сумма может быть гораздо ниже, чем понадобится для полного устранения повреждений машины.

При проведении ремонта силами страховой мастера обязаны заменить все поврежденные детали на новые, независимо от степени их износа. При выявлении скрытых дефектов их устранение также обязана оплатить компания.

Более подробно читайте в нашей статье: деньги или ремонт по ОСАГО?

Какие документы выдает страховая после обращения

После всех необходимых действий со стороны клиента компания оформляет акт о страховом случае и составляет калькуляцию расходов на восстановление. К документам прилагается результат экспертизы. Все документы фирма предоставляет автовладельцу по письменному требованию.

Страховая выплата

После ДТП потерпевший подаёт заявление на получение возмещения и надлежащий пакет документов в страховую компанию в течение 5 рабочих дней. По полученному у страховщика направлению необходимо пройти техническую экспертизу повреждений автомобиля. После рассмотрения предоставленной документации и по результатам проведенного осмотра страховщик произведёт выплату или направит автомобиль на ремонт. При наличии объективных причин для отказа в выплате страховая компания в двадцатидневный срок отправит клиенту соответствующее уведомление.

Если вы не знаете, что делать в трудной ситуации, и возникает больше вопросов, чем ответов, обращайтесь к консультантам компании «АльфаСтрахование» за разъяснениями по телефону 8 (800) 333-0-999.

Сколько рассматривается дело о возмещении ущерба

Законом страховой компании отведено 20 дней после подачи заявления для решения вопроса о размере выплат или отказе в компенсации. При нарушении этих норм пострадавший имеет право на передачу дела в суд.

Причины отказа в выплатах

Определены несколько ситуаций, при которых страховая вправе отказать в компенсационных выплатах. К таковым относят:

  • предоставление просроченного или поддельного полиса;
  • подача заявки по полису, в который не вписан пострадавший, как лицо, допущенное к управлению;
  • авария случилась в результате транспортировки опасных грузов;
  • подана заявка на возмещение морального ущерба;
  • не предоставлен необходимый комплект документов;
  • авария подстроена для получения страховых выплат;
  • в заявке указано возмещение за поврежденные предметы роскоши (антиквариат, драгоценные украшения, дорогостоящая бытовая техника);
  • не выявлен виновник аварии;
  • заявка подана через 2 года после наступления страхового случая;
  • в заявлении не указаны реквизиты для перевода компенсации;
  • информация в заявлении предоставлена не полностью или не соответствует действительности.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...